هيبارين الليثيوم و سريع المفعول القابل للعكس للكيمياء 13*75/13*100/16*100 ملم

الهيبارين الليثيوم: الوظائف الأساسية والأدوار في التشخيص الطبي

الـ (ليثيوم هيبارين)الدور الحاسم والخاصكـمادة مضادة للتخثرتستخدم بشكل رئيسي فيأنابيب جمع الدم(فاكوتينرز® أو ما شابه)اختبارات المختبرات السريريةوظيفتها الأساسية والأكثر أهمية هي:

1. منع تجلط الدم (مناهض للنزيف):

   • الآلية:الهيبارين، وهو غليكوزامينوجليكان موجود بشكل طبيعي، يمارس تأثيره المضاد للتخثر عن طريقيزيد من فعالية مضاد الورمات الثالثة (AT III)الـ AT III هو مثبط رئيسي لسلسلة التخثر. عندما يربط الهيبارين بـ AT III ، فإنه يسرع بشكل كبير من قدرة AT III على التخثر.إيقاف نشاط إنزيمات التخثر الرئيسية، وخاصةالترومبين (عامل IIa)والعامل XA.

   • ملح الليثيوم:الهيبارين معقد معأيونات الليثيوميستخدم الليثيوم بشكل خاص لأنهبشكل عام غير متداخلفي مجموعة واسعة من اختبارات الكيمياء السريرية الأكثر شيوعاً، وخاصةلوحات الكهربائيات(حيث يمكن أن تسبب أملاح الصوديوم أو البوتاسيوم تدخلات كبيرة).الاختيار المفضلعلى الهيبارين الصوديوم لاختبار الكيمياء العامة

   • النتيجة:الدم الذي تم جمعه في أنابيب الليثيوم الهيبارينتبقى في حالة سائلة(البلازما تبقى خالية من جلطات الفيبرين) لمدة اللازمة للمعالجة والتحليل. وهذا أمر ضروري للحصول على نتائج دقيقة وموثوقة من عينات البلازما.

2. الحفاظ على سلامة عينة الدم:

   • من خلال منع تكوين الجلطات بشكل فعال،يحافظ على التركيب الخلوي والكيميائي الحيويمن عينة الدم بدقة أكبر من المصل (الذي يتطلب تخثر لتشكيل).هذا أمر بالغ الأهمية للاختبارات التي تقيس المحللات التي قد تستهلك أو تتغير أثناء عملية التخثر أو تكون محاصرة داخل الجلط.

   • هذا يساعدتقليل تنشيط الصفائح الدمويةمقارنة ببعض مضادات التخثر الأخرى، مما يؤدي إلى عينات أكثر استقراراً لبعض التحليلات.

3. تمكين فصل البلازما:

   • الدم المضاد للجلد يمكن أنمركزية لفرز البلازما(المكون السائل الذي يحتوي على البروتينات والإلكتروليتات والهرمونات ، الخ) من خلايا الدم بسرعة نسبية بعد جمعها.البلازما هي مصفوفة العينة المطلوبة للعديد من الاختبارات الروتينية والمتخصصة.

الخصائص الرئيسية التي تسلط الضوء على وظيفتها:

• الإجراء السريع:يعمل الهيبارين بسرعة عند خلطه بالدم، مما يوفر مضادًا للجلط على الفور.

• قابلة للعودة (نظرياً):على الرغم من أنه لا يتم إجراؤه بشكل روتيني في المختبرات السريرية، إلا أن تأثير الهيبارين يمكن مواجهته بمواد مثل كبريتات البروتامين. هذه القدرة على العودة ذات صلة في بعض الأحيان في سياقات علاجية محددة،ولكن ليس عادةً في أنابيب جمع العينات.

• مثالي للكيمياء:استخدامملح الليثيوم يقلل من التداخل، وخاصة حاسمة لقياس دقيق من:

  • الالكتروليتات:الصوديوم (Na +) ، البوتاسيوم (K +) ، الكلوريد (Cl-) ، الليثيوم (Li + - على الرغم من أنه أقل شيوعًا) ، البيكاربونات (HCO3-)

  • علامات وظيفة الكلى / الكبد:اليوريا، الكرياتينين، حمض اليوريك، البيليروبين، إنزيمات الكبد (ALT، AST، ALP، GGT)

  • الميتابوليتات:الجلوكوز، اللكتات

  • الهرمونات:العديد من اختبارات الهرمونات

  • مراقبة الأدوية العلاجية (TDM):لأدوية مختلفة

  • الإنزيمات:أميلاز، ليباز، سي كي

• ليس مناسب لجميع الاختبارات:من المهم أن أنابيب الليثيوم الهيبارينغير مناسبمن أجل:

  • اختبارات التخثر/الانسداد الدموي:(على سبيل المثال، PT، APTT، Fibrinogen) - الهيبارين يتداخل بشكل مباشر مع هذه الاختبارات. تستخدم أنابيب السيترات (مثل القمة الزرقاء الفاتحة) بدلاً من ذلك.

  • مسحات الدم / التشكيل:يمكن أن يسبب الهيبارين آثار تلوين. يتم تفضيل أنابيب EDTA (الأرجواني / اللافندر العلوي) لعلاج الدم.

  • بعض الاختبارات المناعية / المصلية:اعتماداً على الاختبار المحدد، قد تكون هناك حاجة إلى مصل (من أنابيب تنشيط الجلطات) أو بلازما EDTA.

  • تحليل المعادن (الليثيوم):من الواضح أنه غير مناسب إذا كانت مستويات الليثيوم يتم قياسها.

باختصار:

الـالوظيفة الأساسية واللازمة لليثيوم هيبارينهو أنيمنع تخثر الدم بشكل فعالفي أنابيب الجمع من خلال تعزيز نشاط مضاد الترومبين، وبالتالي تمكينجمع موثوق بعينات البلازماميزتها الرئيسية تكمن في استخدامالليثيوم كمضاد للأيونات، والتييقلل من التداخلمع مجموعة واسعة منتحليلات الكيمياء السريرية الروتينية، وخاصة الالكتروليتات، مما يجعلهامضاد لتخثر الدم للخيول العاملةلاختبارات الكيمياء الحيوية العامة في المختبرات السريرية الحديثة.